정신의학신문 | 정정엽 정신건강의학과 전문의 통신과 기술의 발달로 우리는 모든 것이 밀접하게 연결된 세상을 살고 있습니다. 초연결 사회(Hyper-connected Society) 속에서 살아가고 있는 것입니다. 초연결 사회란, 사람과 사물, 공간 등 모든 것이 인터넷으로 연결되어 이에 대한 정보를 수집, 공유, 활용할 수 있는 사회를 일컫습니다. 얼마 전 일어났던 한 메신저 서비스의 장애로 야기된 전국민적인 혼란과 불편은 우리가 이런 초연결 사회 속에 살고 있음을 다시 한번 실감케 했습니다. 메시지 전송 및 수신 불가로 인한 약속
정신의학신문 | 신재현 정신건강의학과 전문의 안녕하세요. 이번 시간에는 공황장애에 대해 흔히 가지고 있는 오해와 편견에 대해 이야기해 드리겠습니다. 오해 1 – 공황장애는 약을 평생 복용해야 한다?일단 결론부터 말씀드리자면 공황장애의 치료 원칙 자체가 약물치료는 어느 정도의 기간을 가지고 충분히 증상이 좋아진 다음에는 약을 점차적으로 줄이고 끊어 나가는 과정을 거치는 것이 바로 원칙이거든요. 다만 다소 약물이 남용되는 경향이 있죠. 증상이 계속 나타나고 증상들에 대한 두려움을 떨치지 못하고 계속 이런 증상이 생기면 어떡하냐는 두려움
정신의학신문 | 신재현 정신건강의학과 전문의안녕하세요, 공황장애에 있어서 가장 효과적인 치료는 무엇일까 많은 분들이 궁금하실 텐데요. 이번 시간에는 근거에 기반한 가장 효과적인 치료법에 대해서 알려 드리도록 하겠습니다. Q1. 공황장애는 완치 가능한지?먼저 이 증상 자체가 치료받은 후에 완전히 사라질 것이라고 기대하시는 분들이라면 이 완치라는 개념은 잘못 사용되고 있는 개념이라고 생각하는데요, 왜냐하면 증상 자체가 흔히 겪을 수 있는 증상이거든요. 우리가 달리기를 하면 숨이 차고 답답한 느낌을 경험하듯 어떤 특정 상황에서 가슴이 답
정신의학신문 | 신재현 정신건강의학과 전문의 오늘은 공황장애를 겪고 계시는 분들이 기억해야 할 지침들에 대해 알려드리겠습니다. 지침 1 – 증상이 위험하지 않다는 사실 인식하기증상들에 대해서 공포를 가진 분들이 굉장히 많아요. 증상이 위험할 것이다. 기절할 것이다 미쳐 버릴 것이다. 증상에 대한 과한 공포가 공황장애의 근간을 이루고 있습니다. 그런데 우리가 생각해 봐야 하는 게 뭐냐면 공황장애 증상의 시작은 스트레스 반응이라고 제일 첫 번째 영상에서 말씀 드렸었는데요. 스트레스 반응이라는 걸 가만히 생각해 보면 어떤 거냐면요. 아프
정신의학신문 | 신재현 정신건강의학과 전문의 제가 요즘 진료를 보다 보면 이런 분들이 진료실에 많이 찾아 오십니다. 굉장히 속이 답답하다, 가슴이 자주 두근거린다, 지하철이나 버스 타는 게 두렵다. 그래서 오늘은 제가 공황장애에 대해서 좀 알려 드리고자 합니다. 이번 공황장애 특집에서는 과연 공황장애란 무엇인지, 그리고 공황장애에서 가장 효과가 있는 치료는 무엇인지, 공황장애는 과연 어떻게 다루어야 되고, 어떤 식으로 생각해야 되는지에 대해서 알려 드릴까 합니다. 또 공황장애에 대해서 우리가 흔히 가지고 있는 오해와 편견들에 대해서
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 강박 증상은 흔히 놀림거리가 되곤 합니다. 무언가를 과도하게 반복하거나, 대수롭지 않은 디테일에 과도하게 집착하는 모습이 우스워 보인다고 생각하는 사람들도 많이 있습니다. 예능 프로그램이나 코미디 영화에서 웃음 포인트가 되는 흔한 모습 중 하나이기도 합니다.하지만 실제로 치료가 필요한 수준의 강박장애는 결코 가벼이 볼 수 없습니다. 강박장애 환자들의 절반 이상은 우울증을 동반하고 있다고 알려져 있습니다. 강박장애를 앓는 사람들 중 절반 이상이 자살 사고를 경험했던 적 있고, 또 그중 절반
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 ‘강박증’이라는 말을 들어 보신 적이 있으신가요? ‘결벽증’은 혹시 들어 보셨을까요? 둘 다 일상생활에서 매우 흔하게 쓰이는 단어입니다. 책상 위의 물건들을 종류별로 분류하고 일렬로 나란히 세워야만 하는 친구, 조금이라도 비뚤어지면 얼른 다시 정렬해야만 마음이 놓이는 친구, 혹은 방바닥에 먼지 한 올이라도 떨어져 있으면 얼른 치워야만 직성이 풀리는 친구를 보며 사람들은 흔히 “야 너 그거 강박증이야, 그만 좀 해.”라며 타박하곤 합니다. TV 예능 프로그램에서도 결벽증이 있다는 연예인의
정신의학신문 | 우경수 정신건강의학과 전문의 “잘 자.” 나영 씨는 매일 밤 남자친구와 전화 통화를 한 뒤 잠자리에 듭니다. 그런데 오늘은 왠지 기분이 찜찜합니다. 전화를 끊기 전 남자친구의 목소리가 좋지 않았던 것 같습니다. 어제 저녁 남자친구의 늦은 귀가를 나무랐기 때문일까요? 나영 씨는 고개를 좌우로 흔듭니다. 단지 피곤했기 때문일 거라 생각해 봅니다. 그러나 이내 드는 불안한 생각들. 혹시 남자친구가 뭔가를 숨기는 걸까요? 마음이 식은 건 아니겠죠. 부정적인 생각이 꼬리에 꼬리를 물다, 이내 극단으로 치달아 버립니다. 남자친
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 누구나 사람들 앞에 나서는 것이 두려울 수 있습니다. 누구나 사람들이 많은 곳에 가면 위축되고 불안해질 수 있습니다. 이런 두려움과 불안은 생각보다 굉장히 흔합니다. 누구나 경험할 수 있는 현상입니다. 또 누구라도 그렇게 될 수 있습니다. 쉽게 예를 들어, 평소에는 전혀 그렇지 않다고 느끼던 사람이라도 어느 날 갑자기 지하철에서 티셔츠를 거꾸로 뒤집어 입었다는 걸 알게 되면 어떨까요? 그 순간 부터 갑자기 사람들이 모두 내 티셔츠를 쳐다보는것 처럼 느껴질 수 있습니다. 괜히 눈치 보이고
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 대인기피증이라는 말을 들어 보셨나요? 굉장히 흔하게 쓰이는 표현 중 하나입니다. 말 그대로 대인-사람을 대하는 것을 기피하게 되는 증상이라는 뜻입니다. 실제로도 주변에 대인기피증을 앓고 있다고 이야기하는 분들을 종종 보신 적이 있으실 것입니다. 또는 직접 대인기피증을 앓아 본 적이 있으실 수도 있습니다. 그만큼 많은 분들이 호소하고 있는 증상이기도 합니다.하지만 대인기피증은 정신의학계의 공식적인 진단명은 아닙니다. 대인기피증은 기분장애와 불안장애, 또는 다른 정신병적 장애나 인격장애, 발
정신의학신문 | 김재옥 정신건강의학과 전문의 상담을 하다 보면, 발표 불안에 대한 고민으로 찾아오시는 분들도 많이 있는데요, 오늘은 발표 불안이란 무엇인지, 발표 불안의 증상이나 어떻게 하면 이 발표 불안에 대해 잘 다룰 수 있는지 소개해 드리도록 하겠습니다. Q 발표 불안이란 무엇인가요?발표할 때 혹은 그 이전부터 큰 불안감을 느끼는 것을 말합니다. 이런 분들의 공통점이 있습니다. ‘타인이 나를 보는 시선’이 굉장히 핵심적이라는 것인데요, 많은 사람들이 자신을 바라보는 압박감이 있을 때 이러한 불안이 올라오게 됩니다. Q 발표 불
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 무언가를 걱정하는 것은 무척 자연스러운 일입니다. 미래의 상황을 머릿속으로 그려보며 준비하고, 미리 학습할 수 있기 때문에 우리는 다양한 상황에 잘 적응할 수 있습니다. 걱정을 해야만 우리는 준비할 수 있습니다.하지만 ‘어떠한 일’을 걱정하는 것과, 불안하기 때문에 ‘무슨 일이건’ 걱정되는 것은 매우 다릅니다. 걱정을 ‘하는 것’과 걱정이 ‘되는 것’은 매우 다릅니다. 범불안장애는 마음속에 이미 부유불안이 가득 차 있기 때문에 발생하는 병입니다. 범불안장애는 ‘무슨 일이건’ 걱정합니다.
정신의학신문 | 신재현 정신건강의학과 전문의 요즘 상담을 하다 보면 강박증 환자분들이 그렇게 병원에 자주 찾아오시는데요, 강박증은 무엇인지, 강박증은 어떻게 치료하는지, 그 근거가 있는 효과적인 치료에 대해서 소개해 드리고 합니다. 그리고 실생활에서 강박을 어떻게 다룰 것인지에 대한 꿀팁들을 알려 드릴 예정입니다. Q. 강박증이 무엇인가요?‘강박’이라는 말이 일상에서 좀 혼동되게 많이 사용되는데요, 강박이나 ‘강박관념’혹은 강박증은 ‘집착’이라는 용어로 사용하시는 분도 꽤 많이 계시고요. 실제로 ‘강박증’이라는 병은 정확하게 정의를
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 걱정이 지나치게 많은 것도 병일까요? 걱정을 얼마나 해야 정상적인 걱정인 것일까요? 걱정을 너무 많이 하고 있는 것은 아닌가 걱정이 되기도 하시나요? 세상 오만 가지 것들이 다 걱정되고 불안해서, 결국은 너무 걱정만 하고 있는 나 자신이 비정상인 것은 아닌가 하는 걱정까지 들 정도로 말이지요. 정신건강의학과에서 이야기하는 증상 중에는 부유불안(Free floating anxiety)라는 증상이 있습니다. 말 그대로 불안이 둥둥 떠다닌다는 것이지요. 이런 형태의 불안은 특정한 주제 없이 불
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 “공황 발작이 생겼어요. 저는 이제 정신병자가 된 건가요?”“ 공황장애가 있어요. 저는 정상인이 아닌가 봐요.” 이제는 공황장애라는 병명이 많은 분들에게 익숙해졌습니다. 하지만 여전히 대부분의 환자분들은 공황을 경험하면 스스로의 정신에 큰 문제가 생겼다고 생각하시는 경우가 많습니다. 공황장애라고 진단을 받으면, 뭔가 비정상이 되었다는 느낌을 받고 불안해하시는 경우가 많습니다. 그리고 그 불안을 먹고 공황은 더욱 자라납니다. 여러분은 지금까지 ‘공황장애 시리즈’와 함께 공황장애란 무엇인지
정신의학신문 | 김총기 정신건강의학과 전문의 공황장애는 치료할 수 있는 병입니다. 빠른 시기에 적절한 치료를 받는다면, 공황장애는 얼마든지 극복하고 일상생활로 돌아갈 수 있는 질환입니다. 성공적으로 치료된다면 공황장애를 앓기 전과 똑같은 수준의 생활을 얼마든지 유지할 수 있습니다. 하지만 많은 환자분들이 공황장애 치료를 주저하는 경우가 많습니다. 어차피 치료가 되지 않을것이라고 생각하거나, 정신적인 문제가 아니라고 생각해서 중요한 치료 시기를 놓치는 경우도 많습니다. 공황장애는 재발을 반복하고 만성화될수록 치료하기 어려워집니다. 엑
